Efectul glucocorticoizilor asupra enzimelor hepatice
Atat glucocorticoizii endogeni, cat si cei exogeni induc o crestere a fosfatazei alcaline (ALP) si/sau gamma-glutamiltransferazei (GGT), cu cresteri minime ale alaninaminotransferazei (ALT/GPT) si aspartataminotransferazei (AST/GOT). La pisici aceste modificari sunt mai putin notabile. Raspunsul la caini este insa foarte variabil si la numiti indivizi poate persista pana la cel putin 6 saptamani dupa administrarea unei singure doze de steroizi.
In cazul unei hepatopatii steroidiene severe (sindrom Cushing, tratamente imunosupresive cu steroizi etc), se pot inregistra cresteri moderate ale ALT, insa in general disproportionale fata de cresterea spectaculoasa a ALP. Concomitent poate fi prezenta si o usoara disfunctie hepatica si o crestere usoara pana la moderata a acizilor biliari preprandiali, insa icterul se observa foarte rar. Se poate nota de asemenea hiperglicemia si hipercolesterolemia.
Daca animalul nu prezinta istorie clinica de administrare exogena de steroizi atunci se recomanda testele functionale endocrine specifice pentru hiperadrenocorticism (sindrom Cushing - daca semnele clinice sunt compatibile cu acest diagnostic).
Bibliografie:
- Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Ed. Wiley-Blackwell, 2009
