Raport Cortizol/Creatinina urinara
Informatii generale
Raportul cortizol/creatinina urinara este un test rapid de screening preliminar in suspiciunea de hiperadrenocorticism, care poate exclude din start acest diagnostic. Acest test este foarte sensibil in diagnosticul hiperadrenocorticismului (aproape toti cainii cu acest sindrom sunt detectati pozitiv) insa nu este un test foarte specific (pacientii fara hiperadrenocorticism, insa stresati sau cu alte boli cronice vor avea si ei rezultate pozitive). Datorita sensibilitatii ridicate si specificitatii scazute a acestui test, el se dovedeste util mai ales in excluderea pacientilor fara hiperadrenocorticism, nu si in diagnosticul acestuia.
Principalele indicatii ale testarii
Test de screening pentru hiperadrenocorticism (sindrom Cushing) la caini si pisici.
Contraindicatii
Nu exista.
Pregatiri speciale pentru recoltare
Se evita situatiile stresante inainte de recoltarea probei.
Specimen recoltat
2 mL de urina recoltata prin orice metoda.
Recipient de recoltare
Recipient curat de unica folosinta (eprubeta fara aditivi, urocultor etc).
Prelucrarea necesara dupa recoltare
Se refrigereaza.
Protocol
Se recomanda ca aceasta recoltare sa fie facuta de cate proprietar (pentru a nu stresa cainele, ceea ce influenteaza rezultatul testului). Se recolteaza din prima urina de dimineata, preferabil de parcursul a 2-3 zile consecutive. Se amesteca parti egale de urina din cele 2-3 recoltari si se trimite catre laborator o proba de 1-2 mL.
Stabilitate proba
Temperatura camerei: 2 zile.
Refrigerata (2-8°C): 7 zile.
Congelata (-20°C): 1 luna.
Metoda
Creatinina – Imunocromatografica.
Cortizol - Imunoenzimatica cu detectie prin chemiluminiscenta.
Interferente
Valori scazute:
- Manipularea / depozitarea necorespunzatoare a probelor.
Valori crescute:
- Administrarea de prednison sau prednisolon, cortizol, corticosteron, glucocorticoizi, progestine.
- Gestatie.
Interpretare
Valori scazute | Valori crescute |
Nu exista limita inferioara de normalitate. |
- Sindrom Cushing hipofizar. - Tumora adrenocorticala functionala. - Stres fiziologic. - Boala non-adrenala. |
Timp de eliberare rezultat
10 zile.
Teste complementare recomandate
Test de stimulare cu ACTH (2x cortizol)
Test de supresie cu doza mica de dexametazona (3x cortizol)
Bibliografie
Tilley L & Jr., Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., ed. Wiley-Blackwell, 2009.
Small animal clinical diagnosis by laboratory methods, Willard M., Tvedten H., ed. Saunders, 2004.