Raport Cortizol/Creatinina urinara

Informatii generale

Raportul cortizol/creatinina urinara este un test rapid de screening preliminar in suspiciunea de hiperadrenocorticism, care poate exclude din start acest diagnostic. Acest test este foarte sensibil in diagnosticul hiperadrenocorticismului (aproape toti cainii cu acest sindrom sunt detectati pozitiv) insa nu este un test foarte specific (pacientii fara hiperadrenocorticism, insa stresati sau cu alte boli cronice vor avea si ei rezultate pozitive). Datorita sensibilitatii ridicate si specificitatii scazute a acestui test, el se dovedeste util mai ales in excluderea pacientilor fara hiperadrenocorticism, nu si in diagnosticul acestuia.

Principalele indicatii ale testarii

Test de screening pentru hiperadrenocorticism (sindrom Cushing) la caini si pisici.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Se evita situatiile stresante inainte de recoltarea probei.

Specimen recoltat

2 mL de urina recoltata prin orice metoda.

Recipient de recoltare

Recipient curat de unica folosinta (eprubeta fara aditivi, urocultor etc).

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se refrigereaza.

Protocol

Se recomanda ca aceasta recoltare sa fie facuta de cate proprietar (pentru a nu stresa cainele, ceea ce influenteaza rezultatul testului). Se recolteaza din prima urina de dimineata, preferabil de parcursul a 2-3 zile consecutive. Se amesteca parti egale de urina din cele 2-3 recoltari si se trimite catre laborator o proba de 1-2 mL.

Stabilitate proba

Temperatura camerei: 2 zile.
Refrigerata (2-8°C): 7 zile.
Congelata (-20°C): 1 luna.

Metoda

Creatinina – Imunocromatografica.
Cortizol - Imunoenzimatica cu detectie prin chemiluminiscenta.

Interferente

Valori scazute:

• Manipularea / depozitarea necorespunzatoare a probelor.

Valori crescute:

• Administrarea de prednison sau prednisolon, cortizol, corticosteron, glucocorticoizi, progestine.
• Gestatie.

Interpretare

Valori scazute	Valori crescute
Nu exista limita inferioara de normalitate.	- Sindrom Cushing hipofizar. - Tumora adrenocorticala functionala. - Stres fiziologic. - Boala non-adrenala.

Timp de eliberare rezultat

10 zile.

Teste complementare recomandate

Test de stimulare cu ACTH (2x cortizol)
Test de supresie cu doza mica de dexametazona (3x cortizol)

Bibliografie

Tilley L & Jr., Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., ed. Wiley-Blackwell, 2009.
Small animal clinical diagnosis by laboratory methods, Willard M., Tvedten H., ed. Saunders, 2004.