T4 total

Informatii generale

Secretia hormonilor tiroidieni este reglata prin axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian. In cadrul fiziologiei normale, TRH-ul din hipotalamus stimuleaza eliberarea de TSH din hipofiza, care la randul sau stimuleaza secretia de T4 a glandei tiroide. Majoritatea hormonilor tiroidieni eliberati in plasma sunt T4 si doar foarte mici cantitati de T3. T4 activ (si T3) inhiba eliberarea de TRH si TSH, rezultand inhibitia de tip feedback negativ. Din totalul T4 plasmatic >99% este legat de proteine, restul fiind T4 liber (fT4). Doar fT4 poate patrunde in celulele tesuturilor periferice. T4 legat de proteine constituie depozitul de rezerva pentru fT4, si nivelul de fT4 este mentinut in limite stricte la animalele sanatoase.

Este important de stiut ca si bolile netiroidiene pot sa determine o scadere a T4 prin legarea deficitara a T4 de proteine si clearance-ul crescut, prin afectarea eliberarii de TSH de catre hipofiza sau a productiei de T4 de catre celulele foliculare tiroidiene. De asemenea exista o serie de medicamente care afecteaza fiziologia tiroidiana. De aceea pisicile cu hipertiroidism si cu o alta boala concurenta sau aflate sub un tratament medicamentos poate sa prezinte valori ale T4 care se incadreaza in limitele de referinta.

Principalele indicatii ale testarii

Pisica

• Diagnosticul hipertiroidismului.
• Monitorizarea pisicilor cu hipertiroidism carora li s-a administrat terapia cu iod radioactiv sau metimazol.
• In cadrul testelor de stimulare cu TRH/TSH sau de supresie cu T3.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Restrictie alimentara totala de 8 – 12 h.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se centrifugheaza si se separa serul de celule dupa maxim 1 h de la recoltare.
Se transfera serul intr-un alt recipient fara aditivi (fara anticoagulant, fara gel separator).
Se refrigereaza recipientul cu ser.

Interferente

Valori scazute:

• Medicamente uzuale care pot sa scada T4: carprofen, furosemid, methimazol, fenilbutazona, progestativele, propiltiouracilul, glucocorticoizii, fenobarbitalul, acidul acetilsalicilic.
• Mentinerea serului la temperatura camerei sau folosirea tuburilor cu gel separator.

Valori crescute:

• Sulfonamide.
• Levotiroxina.
• Gestatia poate sa creasca nivelul de T4.