Potasiu (K+)

Informatii generale

Potasiul este principalul cation al fluidului intracelular. K alimentar este absorbit in stomac si intestinul subtire. Rinichii nu reabsorb K, de aceea absorbtia K alimentar este esentiala pentru asigurarea nivelurilor optime de K in organism.

Homeostazia K este controlata de excretia renala si migrarea K din spatiul intracelular in cel extracelular este determinata de tulburari acido-bazice si influente hormonale. In prima faza excesul de K este redirectionat spre patul intracelular de catre insulina si catecolamine. In acidoza metabolica excesul de ioni de hidrogen este tamponat intracelular si drept urmare K paraseste celula. Alcaloza metabolica determina migrarea intracelulara a K.

Excretia renala de K este controlata de aldosteron, aportul de K, gradul de reabsorbtie al Na, si rata perfuzarii tubulare distale.

Cel mai important rol al K este de a crea si mentine potentialul electric membranar de repaus. K are un rol critic si in trasmiterea neuromusculara in muschii striati si miocard. Orice variatie a potentialului membranar de repaus cauzeaza probleme serioase in conductivitatea neuro-musculara, de aceea mentinerea in limite restranse a nivelului seric de K este foarte importanta. In plus, K este esential in functionarea normala a sistemelor enzimatice care controleaza sinteza de ADN, glicogen si proteine.

Concentratiile serice de K mai mici de 2.5 mmol/L (slabiciune musculara) sau mai mari de 7.5 mmol/L (tulburari ale electroconductivitatii cardiace) sunt considerate periculoase si necesita interventia imediata.

Principalele indicatii ale testarii

• boli renale;
• tulburari gastro-intestinale;
• slabiciune musculara sau hiperexcitabilitate;
• poliurie-polidipsie;
• blocaj uretral sau uroperitoneu;
• cetoacidoza diabetica;
• aritmie cardiaca.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Nu exista.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se recomanda centrifugarea probei dupa formarea coagulului (30-60 min) si separarea serului de celule intr-un recipient simplu, fara aditivi.

Interferente

Valori scazute:

• diuretice tiazidice si de ansa, acetazolamida, mineralcorticoizi, insulina, fluide cu glucoza, fluide fara K, bicarbonat de sodiu, amfotericina B, clorura de amoniu, dializat fara K.

Valori crescute:

• administrarea de clorura de potasiu (iv sau oral), supradoza de digitalice, trimetoprim, inhibitori ACE, β-blocanti nespecifici, AINS nefrotoxice;
• trombocitoza si leucocitoza;
• bilirubinemia severa;
• acidoza metabolica;
• venipunctia traumatica (mai ales la rasele de caini japoneze datorita hemolizei).