Hemocultura fungi

Informatii generale

Hemocultura constituie una din metodele cele mai importante si delicate pentru laboratorul de
microbiologie. Sangele, fiind in mod normal steril, izolarea si identificarea unei bacterii sau a unui
fung in hemocultura are o semnificatie diagnostica considerabila.
Preferabil, fungul ar trebui izolata din mai multe probe de sange. In aditie, trebuie cautat locul infectiei
si incercata izolarea fungului din focarul infectios primar.

Principalele indicatii ale testarii

  • Pacienti cu boli acute si febra;
  • Leucocitoza, in special cu deviere considerabila la stanga;
  • Neutropenie;
  • Tahicardie inexplicabila, hipoglicemie, colaps circulator, tahipnee si dispnee, anurie si olugurie, icter, trombocitopenie sau CID.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Prelevarea se face inainte de tratament antimicrobian, conform evolutiei predictive a curbei febrile. Se
indica prelevarea a trei probe intermitente in decurs de 24 de ore; in urgente ritmul este la un interval
de 30-60 de minute.

Specimen recoltat

8 - 10 mL sange venos.

Recipient de recoltare

Flacon cu mediu de cultura BACTEC Mycosis.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Flaconul se eticheteaza si se transporta in cel mai scurt timp de la recoltare la laborator, la temperaturi
cat mai apropiate de 37°C (cutie izoterma).
Va rugam sa mentionati orice tratament antifungic administrat animalului.

Protocol

Se rade si se aseptizeaza pielea aferenta locului venipunctiei si apoi se recolteaza 10 mL sange venos
intr-o seringa sterila sau cu ajutorul unui ac direct in flaconul BACTEC (pe prinicpiul sistemelor
inchise cu vid). Urmati instructiunile de pe flaconul BACTEC.

Stabilitate proba

Flaconul BACTEC cu proba se transporta in cel mai scurt timp de la recoltare la laborator, la
temperaturi cat mai apropiate de 37°C (cutie izoterma).

Metoda

Incubare in sistem automat pentru BACTEC, examinare frotiuri Gram si insamantare pe medii de
cultura, replicare, incubare, identificare si antibiograma automata pe VITEK.

Interferente

Rezultate negative:

  • Nerespectarea pregatirilor speciale inainte de recoltare.
  • Recoltarea necorespunzatoare a probei (protocol necorespunzator, recipiente fara mediu de
  • transport etc).
  • Depozitarea probei la temperatura necorespunzatoare sau depasirea timpului de stabilitate.
  • Administrarea de antifungice.
  • Cantitate insuficienta de sange recoltat.
  • Frecventa si momentul recoltarilor gresit stabilite.
  • Infectii cronice de mica magnitudine.
  • Eliberarea intermitenta a fungilor in sange.
  • Infectie de alta natura decat fungica.

Rezultate pozitive:

  • Recoltarea necorespunzatoare a probei (contaminarea probei) – rezultate fals pozitive.

Interpretare

Interpretarea rezultatului final se face in functie de contextul clinic si de numarul flacoanelor pozitive
in raport cu cele recoltate.

Timp de eliberare rezultat

Rezultatul partial (pozitiv) se anunta telefonic.
Rezultatul definitiv dupa 7-10 zile.

Teste complementare recomandate

Hemocultura aerobi
Hemocultura anaerobi

Bibliografie

1. Ghidul Serviciilor Medicale al Laboratoarelor Synevo, editia II.
2. Infectious Diseases of The Dog and Cat, Greene C.E., editia IV, Elsevier, 2012.