Hemocultura anaerobi

Informatii generale

Hemocultura constituie una din metodele cele mai importante si delicate pentru laboratorul de
microbiologie. Sangele, fiind in mod normal steril, izolarea si identificarea unei bacterii sau a unui
fung in hemocultura are o semnificatie diagnostica considerabila.

Diagnosticul definitiv de bacteriemie necesita semne clinice si date de laborator compatibile si
izolarea microbului incriminat in hemocultura.

Preferabil, bacteria ar trebui izolata din mai multe probe de sange. In aditie, trebuie cautat locul
infectiei si incercata izolarea germenului din focarul infectios primar.

Principalele indicatii ale testarii

  • Pacienti cu boli acute si febra;
  • Leucocitoza, in special cu deviere considerabila la stanga;
  • Neutropenie;
  • Tahicardie inexplicabila, hipoglicemie, colaps circulator, tahipnee si dispnee, anurie si
  • olugurie, icter, trombocitopenie sau CID.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Prelevarea se face inainte de tratament antimicrobian, conform evolutiei predictive a curbei febrile. Se
indica prelevarea a trei probe intermitente in decurs de 24 de ore; in urgente ritmul este la un interval
de 30-60 de minute.

Specimen recoltat

8 - 10 mL sange venos (sansele de obtinere ale unui rezultat pozitiv sunt direct corelate cu volumul de sange cultivat). Se recomanda un minim de 20 mL pentru cainii de talie mare, 10 mL pentru cainii de talie medie, 5 mL pentru cainii de talie mica sau pisici.

Recipient de recoltare

Flacon cu mediu de cultura BACTEC PLUS ANAEROBIC.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Flaconul se eticheteaza si se transporta in cel mai scurt timp de la recoltare la laborator, la temperaturi
cat mai apropiate de 37°C (cutie izoterma).
Va rugam sa mentionati orice tratament antibiotic administrat animalului.

Protocol

Se rade si se aseptizeaza pielea aferenta locului venipunctiei si apoi se recolteaza 10 mL sange venos
intr-o seringa sterila sau cu ajutorul unui ac direct in flaconul BACTEC (pe prinicpiul sistemelor
inchise cu vid). Nu devidati flaconul si nu introduceti aer in flacon odata cu sangele. Urmati instructiunile de pe flaconul BACTEC.

Stabilitate proba

Flaconul BACTEC cu proba se transporta in cel mai scurt timp de la recoltare la laborator, la
temperaturi cat mai apropiate de 37°C (cutie izoterma).

Metoda

Incubare in sistem automat pentru BACTEC, examinare frotiuri Gram si insamantare pe medii de
cultura, replicare, incubare, identificare si antibiograma automata pe VITEK.

Interferente

Rezultate negative:

  • Nerespectarea pregatirilor speciale inainte de recoltare.
  • Recoltarea necorespunzatoare a probei (protocol necorespunzator, recipiente fara mediu de
  • transport etc).
  • Depozitarea probei la temperatura necorespunzatoare sau depasirea timpului de stabilitate.
  • Administrarea de antibiotice.
  • Cantitate insuficienta de sange recoltat.
  • Frecventa si momentul recoltarilor gresit stabilite.
  • Infectii cronice de mica magnitudine (precum cele asociate cu discospondilita si endocardita).
  • Eliberarea intermitenta a bacteriilor in sange.
  • Uremie.
  • Endocardita de cord drept.
  • Infectie de alta natura decat bacteriana sau cu bacterii aerobe.

Rezultate pozitive:

  • Recoltarea necorespunzatoare a probei (contaminarea probei) – rezultate fals pozitive.

Interpretare

Interpretarea rezultatului final se face in functie de contextul clinic si de numarul flacoanelor pozitive
in raport cu cele recoltate.

Timp de eliberare rezultat

Rezultatul partial (pozitiv) se anunta telefonic incepand cu minim 8 ore de la incubarea flacoanelor
BACTEC, atunci cand se inregistreaza o crestere bacteriana.

Rezultatul definitiv dupa 5-7 zile.

Teste complementare recomandate

Hemocultura aerobi
Hemocultura fungi
Test PCR pentru Bartonella spp.

Bibliografie

1. Ghidul Serviciilor Medicale al Laboratoarelor Synevo, editia II.
2. Infectious Diseases of The Dog and Cat, Greene C.E., editia IV, Elsevier, 2012.