T4 liber

Informatii generale

Secretia hormonilor tiroidieni este reglata prin axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian. In cadrul fiziologiei normale, TRH-ul din hipotalamus stimuleaza eliberarea de TSH din hipofiza, care la randul sau stimuleaza secretia de T4 a glandei tiroide.

Din totalul T4 plasmatic >99% este legat de proteine, restul fiind T4 liber (fT4). Doar fT4 poate patrunde in celulele tesuturilor periferice. T4 legat de proteine constituie depozitul de rezerva pentru fT4, si nivelul de fT4 este mentinut in limite stricte la animalele sanatoase.

Principalele indicatii ale testarii

  • Diagnosticul hipotiroidismului la cainii cu semne clinice si paraclinice relevante.
  • Confirmarea functiei tiroidiene la cainii cu valori scazute de T4 total dar fara semne clasice de hipotiroidism.
  • Confirmarea functiei tiroidiene la pisicile cu semne de hipertiroidism (ex. nodul tiroidian, pierdere in greutate, tahicardie) dar cu o concetratie T4 total la limita superioara a normalului sau doar un pic crescuta.

Contraindicatii

Nu se recomanda animalelor fara semne clinice sau rezultate paraclinice specifice, exceptand cazurile in care T4 total este scazut.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Restrictie alimentara totala de 8 – 12 h.

Specimen recoltat

2 mL de sange venos.

Recipient de recoltare

Vacutainer fara aditivi, fara gel separator (capac rosu).

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se centrifugheaza si se separa serul de celule dupa maxim 1 h de la recoltare.
Se transfera serul intr-un alt recipient fara aditivi (fara anticoagulant, fara gel separator).
Se refrigereaza recipientul cu ser.

Protocol

Nu exista.

Stabilitate proba

Ser refrigerat (2-8°C): 14 zile.
Ser congelat (-20°C): 2 luni.

Metoda

Imunoenzimatica cu detectie prin electrochemiluminiscenta.

Interferente

Valori scazute:

  • Medicamente uzuale care pot sa scada T4: carprofen, furosemid, methimazol, fenilbutazona, progestativele, propiltiouracilul, glucocorticoizii, fenobarbitalul, acidul acetilsalicilic.
  • Mentinerea serului la temperatura camerei sau folosirea tuburilor cu gel separator.

Valori crescute:

  • Sulfonamide.
  • Levotiroxina.
  • Gestatia poate sa creasca nivelul de T4 si fT4.

Interpretare

Valori scazute Valori crescute
- Hipotiroidism primar.
- Hipotiroidism secundar: boala non-tiroidiana, sindrom Cushing.
- Anumite medicamente (fT4 este mai putin afectat decat T4).
- Pot fi normale pentru anumite rase (ogari).
- Hipertiroidism felin.
- Supradoza de suplimente tiroidiene.
- Rar la caine: carcinom tiroidian functional.

Timp de eliberare rezultat

10 zile.

Teste complementare recomandate

Hemoleucograma cu formula leucocitară
Profil hipotiroidism caine sau Profil hipertiroidism pisica
T4 total
T4 liber

TSH canin

Bibliografie

Blackwell's five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., ed. Wiley-Blackwell, 2009
Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, Willard M.D., Tvedten H., 4th ed, ed. Elsevier, 2004
Duncan & Prasse's Veterinary Laboratory Medicine: Clinical Pathology, Latimer S.K., Mahaffey E.A., Prasse K.W., 4th ed., ed. Blackwell, 2003