Acizi biliari

Informatii generale

Acizii biliari sunt sintetizati din colesterol la nivelul ficatului, secretati in bila si depozitati in vezica biliara. Acizii biliari sunt in mare parte reciclati prin circulatia enterohepatica. Sunt absorbiti in intestin si se reintorc in ficat prin circulatia portala. Apoi sunt reabsorbiti din circulatia portala si resecretati in bila, si doar o mica parte ajunge in circulatia sistemica la animalele sanatoase.

Masurarea acizilor biliari permite evaluarea excretiei biliare, circulatiei portale si functiei hepatice. Nivelurile serice ale acizilor biliari pot fi crescute la animalele cu insuficienta hepatica, colestaza sau sunturi porto-sistemice.

Se recomanda dozarea acizilor biliari din probe de ser perechi: proba bazala si proba postprandiala.

Proba de ser bazala se recolteaza dupa o perioada de restrictie alimentara, iar proba postprandiala se recolteaza la 2 h dupa masa.

Astfel, in timp ce prima proba reprezenta valoarea bazala, proba postprandiala reprezinta testarea capacitatii ficatului de a prelua bolusul de acizi biliari eliberati prin contractia vezicii biliare stimulate dupa hranire.

Principalele indicatii ale testarii

  • Evaluarea functiei hepatice.
  • Detectarea colestazei.
  • Identificarea unui sunt porto-sistemic.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Proba pentru valoarea bazala se recolteaza dupa o restrictie alimentara totala de 8-12 h.
Proba postprandiala se recolteaza la 2 h dupa masa

Specimen recoltat

1 – 2 mL sange venos.

Recipient de recoltare

Vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator (capac galben sau rosu).

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se recomanda centrifugarea imediat dupa exprimarea coagulului (30-60 min de la recoltare).
Va rugam sa specificati pe cerere si pe recipient daca este vorba despre o proba bazala sau proba postprandiala.

Protocol

Se recomanda dozarea acizilor biliari pe probe de ser perechi (proba bazala si proba postprandiala recoltata la 2 h dupa masa).

Stabilitate proba

Ser refrigerat (2-8˚C): 7 zile.

Metoda

Imunoassay test.

Interferente

Valori scazute:

  • Boala iliaca sau malabsorbtia
  • Tratamentul cu colestriamina (leaga acizii biliari si previne resorbtia).
  • Suprapopularea bacteriana a intestinului subtire.
  • Hemoliza.
  • Heparina.

Valori crescute:

  • Tratamentul cu ursodiol (acid biliar sintetic).
  • Lipemie.
  • Cainii din rasele terrier (inclusiv Yorkshire Terrier), Bichon si Spaniel Tibetan

sunt predispusi la displazie microvasculara – care poate creste nivelul seric de acizi biliari. Bichonii Maltezi prezinta deseori valori crescute de acizi biliari serici postprandiali in absenta unei afectiuni hepatobiliare.

Interpretare

Valori scazute Valori crescute
- Nu au nicio semnificatie clinica. - Reactii la toxice si/sau medicamente.
- Neoplazie hepatica sau biliara.
- Hepatopatie corticosteroidiana.
- Lipidoza heaptica.
- Pancreatita.
- Litiaza biliara.
- Ciroza hepatica.
- Sunt portosistemic.
- Displazie hepatica microvasculara.

Timp de eliberare rezultat

24 ore.

Teste complementare recomandate

Alaninaminotransferaza (ALT/GPT) si/sau Aspartataminotransferaza (AST/GOT) pentru a evalua leziunile hepatocelulare.

Fosfataza alcalina (ALP) si/sau Gama-glutamiltransferaza (GGT) in vederea corelarii unor valori screscute ale acestora cu colestaza.

Amoniac, care ar trebui sa fie normal in colestaza si in lipsa unei sunt porto-sistemic sau/si insuficienta hepatica.

Albumina serica si uree serica, care pot fi scazute in insuficienta hepatica.

Bibliografie

  • Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, ed. Wiley-Blackwell, 2009.