Bilirubina totala

Informatii generale

Hemoglobina provenita de la eritrocitele degradate e convertita in bilirubina la nivelul sistemului reticuloendotelial. O cantitate mica de bilirubina este produsa prin degradarea citocromilor si mioglobinei. Bilirubina libera ( negonjugata) este transportata catre ficat, unde este conjugata cu acidul glucuronic si eliminata prin bila. In boli hepatice obstructive, concentratia de bilirubina conjugata din sange creste.

In hemoliza intravasculara, un mare numar de eritrocite este distrus rapid si mecanismul de conjugare al ficatului este suprasolicitat, astfel cantitati mari de bilirubina libera ajung in circulatie.

Disfunctiile hepatocitelor duc la procese inflamatorii care obstructioneaza canaliculele biliare, blocand eliberarea bilirubinei conjugate (bilirubinei directe). Astfel creste nivelul bilirubinei conjugate.

Principalele indicatii ale testarii

Boli hepato-biliare.
Boli hemolitice.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Nu exista.

Specimen recoltat

1-2 mL de sange venos.

Recipient de recoltare

Vacutainer fara aditivi cu gel separator (capac galben) – preferabil.
Vacutainer fara aditivi (capac rosu).

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se recomanda centrifugarea imediat dupa exprimarea coagulului (30-60 min) si separarea serului intr-un recipient simplu, fara aditivi.
Nu expuneti serul la lumina solara directa (determina scaderea concentratiei de bilirubina).

Protocol

Nu exista.

Stabilitate proba

Ser refrigerat (2-8˚C): 7 zile (daca nu se expune la lumina).
Ser congelat (-18˚C): 3 luni.

Metoda

Spectrofotometrica.

Interferente

Valori scazute:

Expunerea probei la lumina ultravioleta (inclusiv lumina solara).

Valori crescute:

  • Administrarea de propranolol.
  • Hemoliza, lipemie.

Interpretare

Valori scazute Valori crescute
- Nu prezinta semnificatie. - Prehepatic: hemoliza, anemie hemolitca imun-mediata, hemoragie interna.
- Hepatic: hepatita, colangiohepatita, toxine sau reactii la medicamente toxice, neoplazie hepatica, hepatopatie steroidiana, lipidoza hepatica, ciroza, sunt portosistemic cronic cu atrofie hepatica, boala stocajului de cupru.
- Posthepatic: afectiuni ale vezicii biliare, peritonita biliara, neoplazie biliara, colecistita, pancreatita.

Timp de eliberare rezultat

24 ore.

Teste complementare recomandate

Hemoleucograma
Alaninaminotransferaza (ALT/GPT)Gama-glutamiltransferaza (GGT)., Acizi biliariAmoniac.

Bibliografie

Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., ed. Wiley-Blackwell, 2009.
Small animal clinical diagnosis by laboratory methods, Willard M., Tvedten H., ed. Saunders, 2004.