Teratom ovarian la o catea de 6 ani

Prezentarea cazului

Semnalmentele animalului: catea, Labrador Retriever, 6 ani, necastrata

Semne clinice: hipertermie, apatie, inapetenta de doua zile, distensie abdominala usoara, formatiune intraabdominala palpabila transabdominal. 

Rezultatele testelor paraclinice: 

  • hemoleucograma: leucocitoza, limfopenie;  
  • biochimie sangvina: fara modificări biochimice sangvine;  
  • ecografie abdominala: formatiune chistica la nivel ovarian.

Proba (imersata in solutie formaldehida 10% tamponata):

  • formatiune tumorala ovariana (ovar drept)
  • coarne uterine
  • ovar stang

Examen solicitat: histopatologic

Medic veterinar trimitator: Dr. Leica Laurentiu, Medic primar, Cabinet Veterinar Vetzone, Constanta


Descriere macroscopica (fig. 1): 

Tumora: 14 x 12 x 7 cm, tumora incapsulata si ferma; suprafata tumorii de culoare albicioasa, predominant neteda, cu zone usor denivelate. Suprafata de sectiune este heterogena, formata predominant din chisturi. Chisturile sunt de forma neregulata, izolate sau comunicante, cu dimensiuni variabile (1,5 – 2,5 cm) si contin fire de par si/sau material fluid sau vascos, de culoare bruna. Chisturile sunt separate de un tesut albicios, de consistentă moale sau ferma.  

Coarne uterine si ovar contralateral: aspect macroscopic normal.  

Ligamente largi: zone de forma aproximativ rotunda, cu delimitare neta, cu dimensiuni variind de la 0,2 la 1 cm, de culoare negricioasa, diseminate in grosimea ligamentelor largi.

Descriere histopatologica: 

Tumora: Originea tumorii s-a considerat a fi ovariana, pe baza localizarii anatomice. Diagnosticul de teratom benign (matur) s-a bazat pe identificarea tesuturilor bine diferentiate cu origine in cele trei foite embrionare – ectoderm, mezoderm si endoderm. Majoritatea chisturilor sunt captusite de epiteliu pluristratificat cheratinizat, cu fire de par, glande sebacee si apocrine (fig.2, 3, 4, 5). Unele chisturi contin cheratina si sunt captusite de epiteliu pavimentos pluristratificat sau unistratificat, fara glande anexe (fig.6, 7). Partea solida a tumorii este formata din tesut adipos alb (fig.8), intretaiat de fibre de colagen, tesut muscular neted (fig.9), tesut fibros (fig.10) si tesut cartilaginos (fig.11). Tesutul muscular neted prezinta dispunere neregulata a fibrelor musculare (fig.12), printre fibrele musculare, fiind prezente numeroase melanocite. Aceste melanocite pot fi considerate elemente cu origine in creasta neurala. Un numar mic de chisturi sunt captusite cu epiteliu respirator ciliat (fig.13). La nivelul dermului papilar si la nivelul tesutului conjunctiv se pune in evidenta un infiltrat inflamator, dispus sub forma de celule izolate sau in grupuri, dominat de limfocite tipice (fig.14).

Coarne uterine si ovar contralateral: aspect microscopic normal.  

Ligamente largi: numeroase hematii, aflate in afara vaselor de sange, dispuse printre adipocite tipice.

Diagnostic histopatologic: teratom matur (benign) si hematoame la nivelul ligamentelor largi.

Teratoamele ovariene la animalele domestice sunt, in general, tumori rare, benigne, ce afecteaza preponderent ovarul stang. Isi au originea in notocordul embrionar localizat in tesutul germinativ al ovarului sau testiculului (in caz de localizare gonadală a teratomului). Aceste tumori pot sa se formeze si in spatiul retroperitoneal, coloana vertebrala sau cervixul uterin (in caz de localizare extragonadala a teratomului).  

La canine, teratomul este o tumora relativ rara, reprezentand 2% din totalul tumorilor ovariene primare canine. Rasele Ciobanesc German, Boxer, Yorkshire Terrier sunt rasele mai frecvent afectate. Afecteaza catelele tinere, de maxim 6 ani. Este foarte posibil ca teratomul sa debuteze timpuriu in viata catelei, dar este observat in momentul in care inregistreaza o crestere rapida, de obicei cu o luna inainte de diagnostic. Viteza de crestere este de aproximativ 14,4 – 16,2 cm/an, ceea ce explica dimesiunile mari ale tumorii la catele tinere (1 – 30 cm). Semnele clinice includ: prezenta unei mase intraabdominale palpabile, distensie abdominala, acumulare de lichid peritoenal, slabire, polidipsie, diaree, durere in regiunea lombara.

Teratoamele sunt formate din ectoderm, mezoderm si/sau endoderm.Teratoamele mature, in mod normal conţin tesuturi bine diferentiate cu origine ectodermica (piele, tesut nervos), mezodermica (tesut muscular neted si/sau striat, tesut adipos, tesut osos, tesut cartilaginos, tesut fibros) si/sau endodermica (epiteliu gastrointestinal, epiteliu respirator si structurile glandulare asociate acestor tesuturi). Teratoamele imature contin aceste tipuri de tesuturi, dar sunt slab diferentiate. Teratoamele monodermale sunt formate dintr-un singur tip embrionar (de exemplu, struma ovarii constituit predominant sau exclusiv din tesut tiroidian matur, cu acini ce contin coloid). 

Diagnosticul clinic se realizeaza pe baza examenului ecografic abdominal, ce pune in evidenta o masa de dimensiuni mari, localizata in partea caudala a cavitatii abdominale, asociat cu prezenta unei acumulari de lichid peritoneal. Testele sangvine si centeza peritoneala nu prezinta modificari specifice acestei leziuni. In cazul in care exista zone de calcificare in structura masei, acestea pot fi puse in evidentă radiografic. Extirparea chirurgicala reprezinta tratamentul de electie.  

Diagnosticul definitiv se stabileste prin examenul histopatologic al biopsiei incizionale sau excizionale a masei tumorale. Diagnosticul diferential include rabdomiosarcomul, chistul ovarian, sarcoidul, disgerminoamele, adenocarcinomul papilifer, luteomul, tecomul, tumori ale granuloasei.  

Bibliografie

  1. Coggeshall JD et al (2012) Primary Ovarian Teratoma and GCT with Intra-abdominal Metastasis in a Dog. J Am Anim Hosp Assoc 48(6):424-428 
  2. Elena Gorman M et al (2010) What is your diagnosis? Peritoneal fluid from a 1-year-old female German Shepherd dog. Malignant teratoma. Vet Clin Pathol 39(3):393-394 
  3. Gulcubuk, A et al (2012) Ovarian teratoma in a dog. Turk J Vet Anim Sci 36(5): 573-576 
  4. Headley, SA et al(2006) Ovarian teratoma in a bitch. Vet Rec 158:565-567 
  5. Jergens AE et al (1987) Ovarian teratoma in a bitch. J Am Vet Med Assoc 191:81–83 
  6. Lambrechts NE & Pearson J (2001) Cervical teratoma in a dog. J S Afr Vet Assoc 72(1):49-51 
  7. Lucas X et al (2002) Ovarian dermoid cyst in a bitch. In: 27th World Small Animal Veterinary Association Congress, Granada 
  8. Moulton JE (1990): Tumors in Domestic Animals, University of California Press, Berkeley, 489-491. 
  9. Nagashima Y et al (2000) Ovarian and retroperitoneal teratomas in a dog. J Vet Med Sci 62(7):793-795 
  10. Wong MA et al (2007) Teratoma in the cervical spinal cord of a dog. J Am Anim Hosp Assoc 43(5):292-297 
  11. Yamaguchi Y et al (2004) Ovarian teratoma with a formed lens and nonsuppurative inflammation in an old dog. J Vet Med Sci 66(7):861-864 

 

 

 

Leave your comments

Post comment as a guest

0
  • Guest - Ioana Pechea

    O doamne cum arata. Prin ce suferinta pot sa treaca unele animale . Presupun ca dupa interventie catelusa a fost ok. O sa aduc si eu catelusa la un control ca m-a speriat rau poza cu tumoarea.

    0 Like Short URL: