Examen histopatologic

Informatii generale

Examenul histopatologic urmareste investigarea microscopica a leziunilor, de catre medicul anatomo-patolog, a probelor tisulare prelevate in timpul interventiilor chirurgicale, microchirurgicale si a organelor sau tesuturilor de la animalele moarte/eutanasiate/abatorizate.

Principalele indicatii ale testarii

Examenul histopatologic este indicat atunci cand se doreste un studiu anatomopatologic (structura globala a fragmentului recoltat vazut la microscop).

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Nu exista.

Specimen recoltat

Formatiuni sau fragmente recoltate prin biopsie (incizionala sau excizionala) obtinute in urma unei interventii chirurgicale. Biopsiile pot fi prelevate din zone usor accesibile examenului clinic (piele, cavitate bucala etc.) sau pot fi obtinute in urma unui examen endoscopic, examen laparoscopic etc.

Piesa recoltata va cuprinde o portiune cat mai mare din leziune (eventual leziunea in totalitate), cu o parte din tesuturile sanatoase adiacente.

Organe sau tesuturi provenite de la animalele moarte/eutanasiate, de la animalele sacrificate in abator sau sacrificate in scop de diagnostic.

Recipient de recoltare

Recipient din material plastic, cu gura larga, cu inchidere etansa, cu eticheta cu datele de indentificare ale pacientului. Formatiunile de mari dimensiuni se pot trimite proasepete in pungi de plastic inchise ermetic.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Fixare in formol 10% tamponat, intr-un volum de cel putin 2 – 10 ori mai mare decat cel al probei.
In cazul in care nu este disponibil imediat fixatorul (Formol tamponat 10%), pentru a reduce fenomenul de autoliza tisulara:

• piesa chirurgicala mare trebuie pastrata la frigider ( ~40C) pana la imersia in fixator in timpul cel mai scurt posibil (maxim 24 h);
• piesa chirurgicala mica (biopsii, endoscopii etc.) poate fi pastrata la frigider ( ~ 40C) in compresa umeda pana la imersia in fixator in timpul cel mai scurt posibil (maxim 24 h).

Laboratorul va respinge probele incorect recoltate / prelucrate/ depozitate:

• probe ambalate in eprubete sau recipiente de dimensiuni reduse care deformeaza fragmentul;
• probe recoltate din cadavre vechi, nefixate imediat dupa recoltare/interventie chirurgicala sau conservate prin congelare;
• probe imersate si transportate in ser fiziologic/alcool sanitar.

Protocol

Probele se recolteaza prin proceduri specifice, in functie de tesut si localizarea acestuia.

Stabilitate proba

Probele proaspete se trimit in cel mai scurt timp posibil catre laborator sau se spot pastra la frigider
(~ 40C) maxim 24 h pana la imersia in fixator.
Probele fixate (formol tamponat 10%) se pot trimite imediat sau in cateva zile catre laborator.

Metoda

Etapele principale ale examinarii histopatologice se succed in urmatoarea ordine: examinarea macroscopica si esantionarea probei; histoprocesarea (fixare in formol, includere la parafina, sectionarea blocurilor de parafina, colorarea standard Hematoxilina-Eozina/H&E); examinarea microscopica a lamei/lamelor colorate H&E.

Interpretare

Medicul anatomo-patolog examineaza la microscop lama colorata si stabileste diagnosticul histopatologic.

Timp de eliberare rezultat

Timpul de eliberare al rezultatului este, in majoritatea cazurilor, de 10 zile calendaristice de la receptia probei/lor in Laboratorul Central.
In anumite situatii exceptionale (coloratii speciale etc.) termenul de eliberare al rezultatului poate ajunge pana la 14 zile calendaristice.

Teste complementare recomandate

Sunt specifice pentru fiecare caz in parte.