Timp de tromboplastina partial activat (aPTT)

Informatii generale

Timpul de tromboplastina partial activat este un test functional ale cailor intrinseca si comuna ale coagularii. Este utilizat pentru a detecta activitatea scazuta a unuia sau mai multor factori, precum hemofilia, boala von Willebrand, coagularea intravasculara diseminata, deficienta de vitamina K castigata, intoxicatia cu cumarine, insuficienta biliara sau insuficienta hepatica.
Timpul de tromboplastina partial activat este cel mai sensibil si specific test al factorilor de coagulare.

Principalele indicatii ale testarii

  • Evaluarea deficientelor ale factorilor de coagulare
  • Monitorizarea terapiei cu heparina nefractionata (UFN)
  • Evaluarea animalelor cu hemoragii acute sau cronice, in special la nivelul cavitatilor (abdominala, toracica), si/sau articulatiilor, cu hematoame de mari dimensiuni.
  • Test de screenig pentru detectarea inhibitorilor de coagulare.

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Nu exista.

Specimen recoltat

1.8 mL de sange venos.

Recipient de recoltare

Vacutainer cu citrat de sodiu ( capac bleu)
Obligatoriu se respecta raportul de 9:1 ( 9 parti sange : 1 parte citrat); tubul de recoltare trebuie umplut pana la semn!

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se recomanda centrifugarea imediata si separarea plasmei intr-un recipient de plastic sau sticla siliconizata, fara aditivi.

Protocol

Nu exista.

Stabilitate proba

Temperatura camerei: 1 ora.
Refrigerat (2-8˚C): 4 ore.
Congelat (-20˚C): 2 saptamani.

Metoda

Coagulometrica.

Interferente

  • Tratamentul cu anticoagulante poat prelungi timpul de tromboplastina partial activat.
  • Umplerea incorecta a recipientelor de recoltare (sange in exces sau insuficient), cu nerespectarea raportului de 9:1.
  • Activarea ex vivo a factorilor de coagulare, consecinta unei venipunctii traumatice.
  • Contaminarea cu heparina a probelor recoltate din catetere heparinizate.

Interpretare

 

Valori scazute Valori crescute
- Fara semnificatie clinica.  - Deficiente ale factorilor de coagulare castigate
-Deficienta de vitamina K.
-Terapia cu warfarina.
-Boli colestatice.
-Insuficienta hepatica.
-Ingestia de raticide anticoagulante.
-Boli tromboembolice.
-Terapia cu heparina.
- Deficiente ale factorilor de coagulare dobandite (ereditare):
-Hemofilia A (deficienta de factor VIII): cea mai frecvent intalnita coagulopatie ereditara
-Hepofilia B (deficienta de factor IX)
-Deficienta de factor XI: pisici din rasa europeana; Kerry blue terrier si Springer Spaniel.
-Deficienta de factor XII: rasa europeana, siameza, Himalayana; Shar-Pei si Caniche pitic.
-Deficienta de factori dependenti de vitamina K: pisici Devin rex; Labrador retriever; PT si APTT sunt prelungiti.
- Factor de contact: deficientele de prekalikreina si kininogen cauzeaza prelungirea APTT-ului in vitro.
- Inhibitori ai coagularii castigati
-Anticorpi anti-factori de coagulare.
-Venin de sarpe.
-Anticoagulante de tip lupic (nu este asociat cu hemoragiile).

 

Timp de eliberare rezultat

24 ore.

Teste complementare recomandate

Timp de protrombina (PT)
Fibrinogen
Timp de trombina (TT)
Trombocite

Bibliografie

 

Blackwell’s five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., ed. Wiley-Blackwell, 2009.

Small animal clinical diagnosis by laboratory methods, Willard M., Tvedten H., ed. Saunders, 2004.