T3 total

Informatii generale

Secretia hormonilor tiroidieni este reglata prin axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian. In cadrul fiziologiei normale, TRH-ul din hipotalamus stimuleaza eliberarea de TSH din hipofiza, care la randul sau stimuleaza secretia de T4 a glandei tiroide. Majoritatea hormonilor tiroidieni eliberati in plasma sunt T4 si doar foarte mici cantitati de T3. Apoi T4 activ (si T3) inhiba eliberarea de TRH si TSH, rezultand inhibitia de tip feedback negativ. Din totalul T4 plasmatic >99% este legat de proteine, restul fiind T4 liber (fT4). Doar fT4 poate patrunde in celulele tesuturilor periferice. T4 legat de proteine constituie depozitul de rezerva pentru fT4, si nivelul de fT4 este mentinut in limite stricte la animalele sanatoase.

T3 (triiodotironina) este forma activa a hormonului tiroidian, formata prin deiodizarea fT4 in interiorul celulei-tinta, insa concentratia serica de T3 are o corelatie slaba cu boala clinica tiroidiana. In hipotiroidismul primar sau deficienta in iod, valoarea serica a T3 tinde sa se mentina in limitele intervalului de referinta mai mult timp decat valoarea T4. Masurarea T3 seric prezinta o valoare de diagnostic minima spre nula.

Principalele indicatii ale testarii

  • Verificarea administrarii corecte a T3 in cadrul testului de supresie cu T3 pentru hipetiroidismul la pisica.
  • Diagnosticul hipertiroidismului la pisica (fara a oferi insa informatii suplimentare fata de masurarea T4 seric).

Contraindicatii

Nu exista.

Pregatiri speciale pentru recoltare

Restrictie alimentara totala de 8 – 12 h.

Specimen recoltat

2 mL de sange venos.

Recipient de recoltare

Vacutainer fara aditivi, fara gel separator (capac rosu).

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se centrifugheaza si se separa serul de celule dupa maxim 1 h de la recoltare.
Se transfera serul intr-un alt recipient fara aditivi (fara anticoagulant, fara gel separator).
Se refrigereaza recipientul cu ser.

Protocol

Nu exista.

Stabilitate proba

Ser refrigerat (2-8°C): 7 zile.
Ser congelat (-20°C): 2 luni.

Metoda

Imunoenzimatica cu detectie prin electrochemiluminiscenta.

Interferente

Valori scazute:

  • Medicamente uzuale care pot sa scada T4: carprofen, furosemid, methimazol, fenilbutazona, progestativele, propiltiouracilul, glucocorticoizii, fenobarbitalul, acidul acetilsalicilic.
  • Mentinerea serului la temperatura camerei sau folosirea tuburilor cu gel separator.

Valori crescute:

  • Sulfonamide.
  • Levotiroxina.
  • Gestatia.

Interpretare

Valori scazute Valori crescute
- Hipotiroidism primar.
- Hipotiroidism secundar: boala non-tiroidiana, sindrom Cushing.
- Anumite medicamente.
- Pot fi normale pentru anumite rase (ogari).
- Hipertiroidism felin.
- Supradoza de suplimente tiroidiene.
- Rar la caine: carcinom tiroidian functional.

Timp de eliberare rezultat

10 zile.

Teste complementare recomandate

Hemoleucograma cu formula leucocitară
Profil hipotiroidism caine sau Profil hipertiroidism pisica
T4 total
T4 liber
TSH canin

Bibliografie

Blackwell's five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., ed. Wiley-Blackwell, 2009
Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, Willard M.D., Tvedten H., 4th ed, ed. Elsevier, 2004
Duncan & Prasse's Veterinary Laboratory Medicine: Clinical Pathology, Latimer S.K., Mahaffey E.A., Prasse K.W., 4th ed., ed. Blackwell, 2003