Sodiu

Informatii generale

Sodiul (Na) este principalul cation al fluidului extracelular. Na este absorbit in principal in intestinul subtire si este determinantul primar al osmolalitatii plasmatice.

Principalele indicatii ale testarii

  • Efuziuni cavitare.
  • Deshidratare.
  • Edem.
  • Voma, diaree, pierdere in greutate, inapetenta.
  • Monitorizarea terapiei diuretice.
  • Monitorizarea tratamentului in hipoadrenocorticism (boala Addison).
  • Slabiciune musculara.
  • Anomalii neurologice.
  • Poliurie - polidipsie.
  • Boala renala.

Specimen recoltat

1-2 mL de sange venos.

Recipient de recoltare

  • Vacutainer fara aditivi cu gel separator (capac galben) – preferabil.
  • Vacutainer fara aditivi (capac rosu).
  • Vacutainer cu Li-heparina.

Prelucrarea necesara dupa recoltare

Se recomanda centrifugarea probei dupa formarea coagulului (30-60 min) si separarea serului de celule intr-un recipient simplu, fara aditivi.

Stabilitate proba

Ser refrigerat (2-8˚C): 7 zile.
Ser congelat (-18˚C): 1 an.

Metoda

Spectrofotometrica.

Interferente

Valori scazute:

  • Diureticele de ansa si cele tiazidice, fluidele deficiente in Na, trimetoprim combinat cu diuretice, AINS, sulfoniluree, manitol.
  • Hiperproteinemia, hipervascozitatea si hiperlipemia/lipidemia pot cauza pseudohiponatremie.
  • Recoltarea pe anticoagulante ce contin Na.

Valori crescute:

  • Steroizi adrenocorticali sintetici, corticosteroizi, lactuloza, bicarbonat de Na, clisma Na fosfati, fluide saline hipertonice, amfotericina.

Interpretare

Valori scazute Valori crescute
- Pseudohiponatremie (osmolalitate plasmatica normala).
- Terapia cu manitol.
- Hiperglicemia.
- Aport alimentar insuficient de Na.
- Fluide hipotonice.
- Tiazide.
- Sindromul secretiei inadecvate de ADH.
- Coma mixedematoasa la cainii cu hipotiroidism.
- Insuficienta cardiaca congestiva.
- Ciroza.
- Sindrom nefrotic cu efuziuni.
- Boala renala in stadiu tardiv.
- Insuficienta adrenala.
- Diureza osmotica.
- Diuretice tiazidice si de ansa.
- Voma, diaree.
- Peritonita, pancreatita, uroabdomen, efuziuni peritoneale sau pleurale.
- Chilotorax.
- Arsuri.
- Hemoragii.
- Polidipsie primara.
- Deshidratare, anticoagulanti continand Na.
- Hipodipsie primara.
- Diabet insipid.
- Soc termic, hipertermie, febra.
- Acces restrictionat la apa de baut.
- Diureza osmotica (manitol, hiperglicemie).
- Terapia cu diuretice de ansa.
- Insuficienta renala cronica.
- Insuficienta renala acuta nonoligurica.
- Diureza postobstructionala.
- Voma, diaree, obstructia intestinului subtire.
- Pancreatita, peritonita.
- Arsuri termice.
- Administrare de fluide hipertonice.
- Hiperaldosteronism.
- Intoxicatie cu sare.
- Hiperadrenocorticism.

Timp de eliberare rezultat

24 ore.

Teste complementare recomandate

- Potasiu, Clor.
- Osmolalitate serica, osmolalitate urinara.
- Testul de stimulare cu ACTH (in suspiciunea de sindrom Cushing).
- Examen coproparazitologic.
- Analiza lichidului efuziunilor (daca exista).

Bibliografie

  • Vaden S., Knoll J., Smith F., Tilley L & Jr., Blackwell's five minute veterinary consult: Laboratory tests and diagnostic procedures canine & feline, ed. Wiley-Blackwell, 2009
  • Latimer S.K., Mahaffey E.A., Prasse K.W., Duncan & Prasse's Veterinary Laboratory Medicine: Clinical Pathology 4th ed., ed. Blackwell, 2003.